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手術室外部是怎樣的情況，已經不用張凡操心了。現在他能做的事情，就是把手術做好，把王衛平搶救過來。張凡對兩大主任也不好下指令，老高看的出來，“現在不是客氣的時候，趕緊把，我們兩個現在就是你的下級醫生。”

“對！老高說的不錯。”老王附和道。

“兩位主任，那就對不住了！高主任洗手消毒，我和王主任擺體位，請心內的主任來手術會診，說不定等會要聯合治療。”有了兩人的配合，張凡就開始指揮，做手術其實和打仗有點類似，首先的確定好誰是將軍，將軍指揮，部下行動。將軍必須得思維清晰，部下的令行禁止。

將軍必須得思維清晰，命令準確。不然屬下是會造反的。手術醫生也是一樣，你要乾什麼得條例清晰，指令明確。因為有好幾個護士，好幾個醫生在等待著你的命令。等待著下一步的程式。

消毒、鋪單，兩大主任乾著住院的活，沒辦法主刀有權利去思考，去看X片、CT、MRI，這些小活就得助手去乾。張凡也顧不上這些小事情了，盯著LED的觀片燈仔細思考。

手術開始。骨盆其實是一個閉合性的骨性環，由髂、恥、坐骨組成的堅固骨環。因為骨盆較堅硬，一般輕易不會骨折，除非暴力。

王衛平的骨折就很厲害，恥骨聯合分離，骶結節和骶棘韌帶都斷裂了，後方的骶髂關節完全性脫位。脫位的半個骨盆已經向前移位。

“先尋找出血點，盆腔內一定有比較大的血管損傷。”張凡說道。

開卷點題，思路很清晰。老高、老王一點都不驚訝。這台手術雖然也很嚴重，可對於一個把換髖、換膝做的飛起的醫生，這個手術的難度還不是算太難。就是要抓緊時間，要速度快！

主刀有了思路，助手就積極的配合。在手術檯上主刀主宰者一切，有些脾氣特别大的主刀，不是罵人就是扔東西，搞的下面的醫生都不願意和他一起做手術。這樣的醫生還不少，估計以前是受壓迫的太厲害，等自己雄起後，也開始有樣學樣！

張凡選擇後路入口，臀大肌筋膜切斷後，向內側仔細的進行筋膜下分離，確保臀大肌肌組織無損傷的從筋膜下分開。因為臀大肌筋膜每隔

5-10mm向臀肌內部伸出手指狀肌間隔，因此要特别小心，以保持完整的層次、筋膜免於損傷、對肌肉的損傷減少到最低。

為了完整的恢複其解剖層次，張凡特别謹慎分離筋膜並保持其完整。當找到臀大肌在骶骨上的起點，停止向內側的分離。依次從胸腰筋膜的腱膜、髂脊、髂後上棘以及多裂肌筋膜切斷臀大肌的起點。

在切斷臀大肌起點時，為了便於手術結束時修複臀大肌，張凡在止點處保留足夠長的肌腱。然後在臀肌脊處切斷臀大肌的起點。 本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀！ 第1頁/共2頁