“你例外,做檢查吧。”
接下來,劉牧樵做了一個完整的神經內科常規檢查。
“嗯,不錯。陽性體征,你再報告一下。”郝教授是滿意的。
“病史,四肢無力6天入院,得病前半月有過感冒史。陽性體征有下面這些,四肢肌力減低,大約4級水平,腱反射減弱。肌張力也減弱。其他未見陽性體征。”劉牧樵說。
“很簡單吧?你的初步診斷呢?”郝教授說。
“”劉牧樵搖頭,“這個,我真的分不清。”
“格林巴利與週期性麻痹有什麼區别?”郝教授問。
“一個血鉀正常,一個血鉀低。”劉牧樵終於記起來了一部分鑒别診斷。
“還有呢?週期性麻痹也有正常血鉀的啊。”
“這,我就沒辦法區分了。”
郝教授疑惑地看著劉牧樵,這水平,見國際上的專家,拿不出手啊。
鄒醫生瞟了劉牧樵一眼,心裡說,又開始裝了!
最後忍不住,“郝教授,這位劉牧樵同學,最喜歡裝逼了,你千萬别相信他。”
郝教授說了聲“是嗎?”
心裡卻嘀咕,裝?為什麼裝?
他剛才觀察,劉牧樵確實是一隻菜鳥,和普通的實習生沒有多少差别。
繼續。
到了另外一床。
同樣是一個四肢無力的病人。
“這個,你問病史,做檢查。”郝教授對劉牧樵說。
劉牧樵問完病史,做完檢查,又陷入了沉思。
格林巴利,週期性麻痹,重症肌無力
分不清,知識不夠啊,至少知識沒有整理好,混在一起,實在分不清彼此。
“不行,我覺得都像。”劉牧樵實話實說。
“這是一個重症肌無力的患者,很典型,劉牧樵同學。”郝教授有些失望。
“我還沒到神經內科實習,才實習了兒科。”劉牧樵解釋。
“你又裝!”鄒醫生抗議了,“劉牧樵,你這就沒意思了,為什麼一定要裝逼呢?”
劉牧樵回過頭來,說“鄒大哥,真沒有啊。我裝,有必要嗎?”
鄒醫生說“對呀,你真的沒必要裝了,我都已經把你當作神了,你說,你什麼不會?”
“我真不會啊。你不信,我也沒有辦法。”
“别爭論。”郝教授輕喝一聲,又來到另一床,“這病,你該會吧。”
“會,帕金森病,早中期,可以用藥物控製,不過,最好還是儘量做手術治療。”劉牧樵一眼就發現了病人的表現。
“嗯,這個年齡,我們一般是不做手術的,主要是年齡偏大。”郝教授說。
“其實啊,年齡不是問題,基礎病也不是大問題,關鍵是,常規的儀器設備太過複雜,病人在準備階段很難堅持住,所以,不選擇手術。如果不用這麼多設備,直接用我的方法,任何年齡段,任何基礎病,都不影響做手術,因為,我手術隻需要10多分,病人睡一覺就結束了對不起,我”。
劉牧樵看著郝教授憤怒的眼神,趕緊捂著嘴。
郝教授對非ct引導定位非常反感,他覺得放棄先進的設備,用原始方法,那是對科學的冒犯,是對知識的褻瀆,對人類進步的不敬。-
點擊彈出菜單