病人沉吟了一會,說:“好,那我明天跟你們去。”
劉牧樵搖頭說:“那不行,你的傷口這麼臭,有厭氧菌感染,不消除臭味,上不了飛機的。”
他轉過頭對馬主任說:“用幾天雙氧水沖洗,再靜脈給點抗厭氧菌的頭孢三代和甲硝唑吧。”
傷口奇臭,一般都是因為厭氧菌的感染。
厭氧菌和需氧菌、兼性厭氧菌不同,很多抗生素對它都不敏感,需要特殊的抗生素。
甲硝唑這類型的藥有特效。
牙齦感染大多時候就是厭氧菌感染,所以牙科醫生最喜歡開甲硝唑這一類的藥。
同類藥還有替硝唑、奧硝唑。這兩種的副作用比較小。
甲硝唑又叫滅滴靈。
抗滴蟲的特效藥。
這個病人同意了先在這裡住幾天再去清江市。
劉牧樵說:“來,我幫你換一次藥,先把這臭味除掉。”
先前,糖尿病專科,和現在的神經內科,對傷口處理都不在行,換藥也不專業,劉牧樵想示範示範,並且幫病人暫時除掉這臭味。
打開傷口,劉牧樵大刀闊斧的把雙氧水沖洗傷口,旁邊看的人心驚肉跳,大量的氣泡在傷口上翻滾。
雙氧水裡遊離出大量的氧原子,對厭氧菌有強烈的殺菌作用,而對正常組織沒什麼影響。
劉牧樵沖洗了十幾分鐘,又對旁邊的馬主任說:“我要十片甲硝唑。”
很快,拿來了甲硝唑,他把它碾碎,均勻撒在傷口上,然後,用一層紗布包紮了傷口。
沒有嚴嚴實實包裹,保持一定的透氣性。
鄒醫生開啟風扇,打開窗戶,不久,惡臭就減輕了很多。
從病房出來,接著就是馬主任的嶽父。
首先做了一個核磁共振,劉牧樵看了一會,臉色微微一變,讓馬主任把他嶽父送到病床上去。
“有什麼問題嗎?”馬主任注意到了劉牧樵的表情,猜想是有問題的。
“帕金森病沒問題,我用幾分鐘時間就能治療好,問題是,他的頂葉,有一個很小的病灶,估計是膠質細胞瘤,我準備幫他做一個活檢,如果證實是癌症,做伽馬刀效果會不錯。”
“真的?”
馬主任有些懷疑。
放射科醫生都沒有發現的病灶,你一個神內科醫生怎麼會發現?
劉牧樵說:“是的,沒錯,憑我的經驗,百分之九十是惡性的。但是,現在超級小,還不到一粒黃豆大,做伽馬刀效果非常不錯。”
馬主任還是不信,他沒有再提出疑問,而是打了一個電話,請放射科主任來會診。
放射科主任來了。
拿起片子看了半天,搖頭說:“我沒有發現異常啊。”
這在劉牧樵的預料之中。
幾毫米的病變,不是核磁共振大師級水平,是很難發現的。
“哪裡?你說有病變,哪裡?”
劉牧樵指著頂葉,說:“這裡,很小的病灶,一般都容易忽略。”
放射科主任認真看了好一會,搖頭說:“很難說,不能確定。”
劉牧樵說:“沒關係,做個活檢,快速的。”
馬主任這下就為難了。
他很難決定聽不聽劉牧樵的。
按理,放射科主任的閱片能力一定比普通醫生強,但是,這個劉博士,是自己請來的做癲癇和帕金森病手術的,他應該是一個很厲害的人物。
他對影像學的診斷很厲害?
見他這一臉的疑惑,鄒慶祥看不下去了。
他說:“我跟你們說,還是聽劉博士的好,你們聽說過霍普金斯醫院嗎?劉博士在霍普金斯醫院會診時,他們影像學坐頭把交椅的教授,都不得不佩服劉博士的閱片能力。到目前為止,我還沒有見過有誰,在影像學方面超過劉博士的。”
劉牧樵也微微笑了笑,“别吹了。不過,馬主任,你就放心,我做了活檢,很快就能證明,我的判斷是正確的。”
放射科主任點點頭,說:“那就試試吧,我也拿不準,正好,我也想看看。”-
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