文興宇則在認真地做血腫抽血沖洗,劉牧樵沒來的時候,他不緊張,手一點也不抖,現在劉牧樵站在邊上,手不由自主抖起來。
魯路今年二十七,碩士畢業,住院醫生,清江大學醫學院畢業,是劉牧樵的師兄。
文興宇二十九歲,碩士畢業,住院醫生,山河大學醫學院畢業,他老家在清江市,回家鄉就業。
劉牧樵知趣地退一步,然後把注意力放在病人生命體征上。
“再上一瓶甘露醇。”劉牧樵說,“對脫水劑的使用要格外講究時機,多了,沒用,少了,嚴重水腫,不利於腦組織供養。間隔20分鐘左右比較好。”
他似乎是跟自己說,其實是和趙一霖說。
他腦子裡的知識是專家級,30000個病例,雖然趙一霖也是專家級,但是,兩個的區别可大了。
劉牧樵自然希望趙一霖儘快掌握這些知識。
趙一霖也認真在聽著,這幾天,他深深感受到了劉牧樵在腦溢血方面的博學多才。
“甘露醇的使用次數有限度嗎?”趙一霖說。
“嚴格地講,沒有。他既是脫水劑,也是抗自由基的藥物。不過,一定要注意使用頻率,頻率太密,沒有效果,反而影響下一次的效果。”
“二十分鐘以上?”
“嗯。和其他脫水劑交替使用也可以。不過,不建議用高滲糖。血糖,對神經細胞有一定的毒性。”
“嗯,原來,這方面還有很多的講究啊。”
劉牧樵雖然在和趙一霖說話,但眼睛始終沒有離開魯路和文興宇,他不可能徹底放心。
“魯路,推慢點。”
接腦脊液的彎盤裡,滴答滴答流著腦脊液,顏色已經變淡,這是一個好跡象。
這種腦溢血病人,最擔心的是後遺症。
肢體的後遺症那是肯定的,沒有辦法避免。
這種病人還有一種很危險的併發症,那就是腦脊液中的血液,可以刺激腦血管痙攣,出現大面積梗塞。所以,沖洗蛛網膜下腔,就可以避免血管痙攣。
其次,沖洗還有一個作用,可以疏通導水管,此處一旦被堵塞,就會出現腦脊液循環障礙,最後的結果是出現腦積水。
劉牧樵過去自然不會想這麼多,但現在腦袋裡裝下了幾萬例病例,知識也是最前沿的,這些問題就不得不全面考慮了。
劉牧樵這邊看看,那邊看看,鄒醫生這邊的病人好了很多,心電監護的數值都基本正常了。
又回到第一個病人這一邊,魯路控製的速度大致準確,劉牧樵也就沒有多說什麼。
稍微有點不正確,不影響療效,他就不會多講,年輕人需要鍛鍊,鼓勵為主。
“牧樵,今天還有8例。現在這兩例就用了三個多小時了,那8例還安排得了嗎?”
趙一霖說。
這8例是積累下來的病人,劉牧樵他們開會去了,雖然和下面醫院打了招呼,但人家還是送來了8例出血量比較少的病人,因為家屬有強烈要求。
“安排,哪怕是通宵。”
“又通宵?”
趙一霖都有些打顫,剛剛坐飛機回來,還沒回家,旅途疲勞不說,關鍵是還沒吃東西。
飛機上的飯菜那是逗你玩的。
門推開了。
向麗芳進來了。
“老趙,又來生意了,兩個重度腦溢血,在半路上。”。
很明顯,鄒醫生打了個寒顫。
他還準備回家交作業,看來,沒指望了。-
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